10 10 2018
في وقت أكد عدد من أصحاب العمل ومشتركون أفراد في خدمات التأمين الصحي، قيام شركات التأمين برفع أسعار تجديد وثيقة التأمين الصحي بعد إقرار الوثيقة الموحدة الجدية التي اشتملت على منافع إضافية بنسبة تتراوح بين 5 و 10 % على أصحاب العمل، وزيادة تتجاوز 70 % للأفراد، أكد مجلس الضمان الصحي التعاوني أن الزيادة المقدرة لأسعار وثيقة التأمين بعد إقرار المنافع الإضافية في الوثيقة الجديدة لا تتجاوز 2.5 % تقريبا، وذلك حسب دراسات أجراها المجلس، مشددا على المجلس لن سوق يتدخل في حال ثبوت رفع الشركات أسعار وثيقة التأمين الصحي بصورة غير مبررة ويضر بحقوق الأطراف الأخرى.المجلس لم يتلق شكاوى
أشار المتحدث الرسمي لمجلس الضمان الصحي ياسر المعراك في تصريح لـ»الوطن» إلى أن إقرار وثيقة التأمين الصحي الجديدة لم يمض عليه سوى 3 أشهر تقريبا، ولا نستطيع حاليا الحكم على الوثيقة الجديدة، وسوف نقوم بعد مرور سنة من إقرارها بتقييم ودراسة كل ما يتعلق بالوثيقة، مؤكدا عدم تلقي المجلس أي شكوى تتعلق برفع أسعار وثائق التأمين حتى الآن.
الزيادة 2.5 %
لفت المعارك في سياق التصريح عن قيام المجلس بعقد ورش عمل قبل إقرار الوثيقة شارك فيها ممثلون من شركات التأمين، وبعد الوصول إلى المسودة النهائية طرحت للعموم وإبداء الرأي وبعد ذلك تم إقرارها بشكل رسمي، مؤكدا أن الدراسات التي أجراها المجلس قدرت بألا تتجاوز الزيادة المتوقعة التي ستطرأ على أسعار وثائق التأمين الصحي 2.5%، وأضاف بأن سعر وثيقة التأمين يخضع للعرض والطلب ولا يستطيع المجلس تحديد سعر ثابت للوثيقة، ومشددا على أن المجلس يتابع بشكل مكثف جميع ما يتعلق بالتأمين الصحي، مؤكدا أن المجلس سيتدخل فورا في حال ثبت لديه رفع أي من الشركات أسعار التأمين بشكل مبالغ فيه وغير مبرر.
رصد مستجدات التأمين
أكد المعارك في ختام التصريح حرص المجلس على متابعة رصد جميع المستجدات المتعلقة بالتأمين الصحي، والتي من شأنها رفع مستوى سوق التأمين الصحي، مضيفا أن المجلس يقدر أضلاع مربع سوق التأمين الصحي وهم: «شركات التأمين، ومقدمو الخدمات الصحية، والمؤمن له، وأصحاب العمل» ونؤكد عليهم أن هدفنا الالتزام بتطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية، والوثيقة الموحدة بما يسهم برفع أداء سوق التأمين الصحي والحفاظ على حقوق جميع الأطراف.
من المنافع المضافة في الوثيقة الجديدة
معالجة أمراض الأسنان واللثة شاملة تكاليف تنظيف الأسنان لمرة واحدة.
التحصين ضد فيروس الالتهاب التنفسي المخلوي (RSV) للأطفال.
عمليات جراحة معالجة السمنة المفرطة عن طريق عمليات تكميم المعدة.
الفحص المبكر للإعاقة السمعية.
معالجة الصدفية.
تكاليف حليب الأطفال الرضع المحتاجين إليه طبياً.
علاج الحالات النفسية الحادة وغير الحادة.
نفقات الحمل والولادة الناتجة عن التخصيب والتلقيح الاصطناعي.
تشوهات القلب الخلقية الحرجة لجميع المواليد.
علاج الحالات المرضية التي تحتاج لعزل بالمستشفى والتي تحددها وزارة الصحة.
© Al Watan 2018
